اضطرابات النوم في سن اليأس
قد تواجه العديد من النساء اضطرابات في النوم في فترة انقطاع الطمث مقارنة بأوقات الحياة الأخرى، ويُعد النوم الضعيف شكوى شائعة بين النساء بعد انقطاع الطمث، حيث تبلغ نسبة من يعانون من صعوبات في النوم تتراوح بين 25 و 50٪ مقارنة بحوالي 15٪ على وجه العموم.
وقد ذكرت إحدى الدراسات أن المرأة بعد انقطاع الطمث أكثر عرضة لاضطرابات النوم مقارنة بالمرأة قبل انقطاع الطمث.
تتغير أنماط النوم مع التقدم في السن، وبالمقارنة مع النساء الأصغر سنًا، فإن النساء الأكبر سنًا ينمن عادة لفترة أقصر، ولا ينمن بعمق، ولديهن صعوبة في الحفاظ على النوم بدلاً من تحقيقه.
لماذا اضطرابات النوم في سن اليأس أكثر شيوعًا؟
اضطرابات النوم في سن اليأس التي قد تؤثر على النساء بعد انقطاع الطمث تشمل الأرق، مشكلات التنفس، والنوم بصعوبة يصحبها مشكلات تزيد في سن اليأس مثل الألم العضلي الليفي و الاكتئاب .
الأسباب الدقيقة التي تجعل اضطرابات النوم أكثر انتشارًا في النساء بعد انقطاع الطمث غير مفهومة جيدًا.
لم تحدد الأبحاث بعد كيف أو إذا كانت اضطرابات النوم مرتبطة بالتغيرات الهرمونية في سن اليأس.
في حين يعتقد أن التغيرات الهرمونية تلعب دوراً فإنها على الأرجح واحدة من بين العديد من العوامل التي تسهم في الزيادة المرتبطة بالعمر في اضطرابات النوم التي تحدث في كل من النساء والرجال.
اضطرابات التنفس المتعلقة بالنوم أكثر شيوعًا لدى الرجال أكثر من النساء، ولكنها تزيد خلال انقطاع الطمث ويُعتقد أنها تدعم اضطرابات النوم بعد انقطاع الطمث.
ويعتقد أن مستويات البروجسترون العالية خلال الحياة الإنجابية تحمي النساء من اضطرابات التنفس، مما يؤدي إلى زيادتها بعد انقطاع الطمث.
ومع ذلك يمكن تفسير الزيادة أيضًا بسبب الشيخوخة، حيث يزداد أيضًا انتشار اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم مع التقدم في السن.
هل الشيخوخة لها تأثير؟
مع الشيخوخة يزيد انتشار الأمراض التي من المحتمل أن تؤثر سلبًا على النوم.
وتشمل:
- التهاب المفاصل.
- مرض السكري من النوع الثاني.
- صعوبات في التنفس مرتبطة بالنوم.
اضطرابات النوم وعلاقتها بالتنفس
تزيد اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم مع التقدم في العمر لكل من الرجال والنساء، على الرغم من أنه لا يزال أقل بالنسبة للنساء من الرجال في جميع الأعمار.
تغطي هذه المجموعة من الاضطرابات طيفًا من الحالات من زيادة المقاومة في مجرى الهواء العلوي إلى انخفاض تدفق الهواء وتوقف التنفس الكامل (توقف التنفس)، مما قد يؤدي إلى الاستيقاظ.
عادة ما تكون الأعراض أقل شدة عند النساء مقارنة بالرجال، والنساء أقل عرضة للإصابة بتوقف التنفس.
ترتبط البدانة ارتباطًا وثيقًا بالتنفس المضطرب للنوم، ويرى البعض أنه محدد أكثر أهمية من حالة انقطاع الطمث بالنسبة للتنفس في النوم.
الظروف النفسية وعلاقتها باضطرابات النوم
يمكن أن تساهم الظروف النفسية بما في ذلك الاكتئاب والإجهاد، في اضطراب النوم.
كما ارتبطت شكاوى من القلق مع ضعف في النوم عند النساء بعد انقطاع الطمث.
بالنسبة لكثير من النساء غالبا ما تتزامن التغيرات المجهدة في الحياة مع سن اليأس وقد تؤثر هذه على النوم.
وتشمل
- أطفال يغادرون المنزل.
- رعاية الأطفال أو أحد الوالدين.
- الطلاق أو وفاة الزوج.
- رعاية شريك مريض.
ولذلك قد تكون العلاجات النفسية والسلوكية التي تساعد على زيادة القدرة على التعامل مع التوتر خيارًا لتحسين جودة النوم لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
على سبيل المثال ذكرت إحدى الدراسات أن العلاج التعويضي بالهرمونات جنبًا إلى جنب مع العلاج النفسي كان أكثر فعالية في الحد من الأرق مقارنة مع العلاج التعويضي بالهرمونات وحده.
أسباب أخرى تؤدي إلى اضطرابات في النوم في سن اليأس
اقترحت إحدى الدراسات أن زيادة اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم والتي تعوق النوم قد تكون نتيجة لتغييرات في شكل وبنية الوجه التي تحدث في منتصف الحياة (مثل زيادة ترهل الجلد).
متلازمة الضلع (حركة ساق ثابتة وقوية) تتسبب في اضطرابات النوم في النساء بعد انقطاع الطمث.
نوكتوريا هي حالة مزعجة للنوم تزداد مع تقدم العمر، وبالتالي من المرجح أن تؤثر على النساء بعد انقطاع الطمث عن النساء الأصغر سنًا.
من الذي يعاني من اضطرابات النوم بعد انقطاع الطمث؟
اضطرابات النوم في سن اليأس تشمل عوامل الخطر المرتبطة باضطراب النوم، والتي بدورها ترتبط بنوعية النوم المنخفضة، وهي ما يلي:
- السمنة فهي المتنبئ الرئيسي لضيق التنفس الذي له علاقة بالنوم وعامل الخطر من انقطاع النفس، وكلاهما يرتبط عادة بالنوم المضطرب.
- ارتفاع ضغط الدم وزيادة مخاطر الشخير بثلاثة أضعاف، ويزداد مع زيادة ضيق التنفس المرتبط بالنوم ؛
- الشخير عادةً ما يكون شخيرًا متكررًا أو عرضيًا، ويحدث الشخير بصوت عالٍ مع التنفس المزعج.
- الصداع الصباحي.
- النعاس الشديد في النهار.
وتشير الدلائل أيضا إلى أن النساء اللواتي يعانين من شكاوى نفسية مثل الاكتئاب والإجهاد يكون لديهن خطر أكبر من اضطرابات النوم في سن اليأس.
تأثير اضطرابات النوم بعد انقطاع الطمث
يمكن أن يكون لاضطراب النوم تأثير كبير على الحياة اليومية والصحة.
- مع مرور الوقت يؤدي إلى زيادة النسيان واللامبالاة، وبالتالي قلة الإنتاجية.
- قد تتأثر العلاقات الأسرية والاجتماعية أيضًا.
- تغيرات المزاج والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي كبير على نوعية الحياة. ا
- انخفاض في نوعية الحياة مثل غيرها من الحالات الصحية المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم واضطراب الانسداد الرئوي المزمن .
كيف يتم علاج اضطراب النوم بعد انقطاع الطمث؟
علاج اضطرابات النوم في سن اليأس يختلف باختلاف الأعراض التي تحدث عند النوم، وأعراض سن اليأس المرضية وتفضيلات المرأة وظروف الحياة.
العلاجات السلوكية هي أساس أي خطة علاجية.
العلاجات السلوكية
العلاج السلوكي هي أساس التحسينات طويلة الأجل لجودة النوم، يمكن استخدامها وحدها أو بالإضافة إلى علاجات أخرى.
العلاج السلوكي المعزز للنوم مثل المشورة بشأن النظافة الشخصية عند لنوم، وأنماط النوم الطقوسية على حسب الشدة ، فإن تقييد النوم والتحكم في تحفيزه لهما دور في التخفيف من اضطرابات النوم.
هذا صحيح بشكل خاص في النساء التي لديها أعراض نفسية مشتركة مثل التوتر والقلق، تقنيات الاسترخاء بما في ذلك الارتجاع البيولوجي قد تساعد أيضا في الأرق.
من المهم التحضير للنوم عن طريق تجنب الوجبات الثقيلة والتمرين العنيف قبل النوم.
تجنب التبغ والكافيين هي أيضًا تدابير مهمة للنساء بعد انقطاع الطمث مع قلة النوم.
العلاجات الدوائية
يمكن أن يوصف للنساء التي تعاني من اضطرابات النوم في سن اليأس أدوية للأرق، أدوية للنوم قصيرة المفعول.
العلاج النفسي
تعتبر إدارة الإجهاد خيارًا معقولًا لعلاج النساء اللواتي يشعرن بالقلق أو الاضطراب ويعانين من اضطرابات النوم في سن اليأس من خلال تقليل الضغط.
علاج أعراض سن اليأس المرضية
الأعرض الحركية هي المتنبئ الرئيسي لوجود اضطرابات النوم في سن اليأس. علاج الأعراض الوراثية المرضية من المرجح أن يحسن النوم.
فيبروميالغيا هي أيضًا أكثر شيوعًا في سن اليأس ومن المعروف أنها تؤثر على النوم. وبالتالي، فإن علاج الألم العضلي الليفي قد يؤدي أيضًا إلى تحسين النوم في النساء بعد انقطاع الطمث.
العلاج بالهرمونات البديلة
يحسن العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) الأعراض المرضية المرتبطة بسن اليأس المرضي، ويفيد في تحسين نوعية النوم.
ومع ذلك لا يوجد دليل على أنه يحسن اضطراب التنفس المتعلق بالنوم، وبسبب المخاطر الصحية المرتبطة بـ HRT ، تفضل بعض النساء تجنب هذا العلاج.
تشير بعض الأدلة إلى أن مستحضرات مختلفة من الاستروجين والبروجيستيرون لها أعراض جانبية مختلفة وأن أنظمة العلاج الهرموني مع تحسين السلامة يمكن تطويرها وتقديم خيارات علاجية جديدة في المستقبل.
ومع ذلك تفضل بعض النساء بعد انقطاع الطمث استخدام العلاجات البديلة.
مضادات الاكتئاب بما في ذلك SSRIs
بعد العلاج التعويضي بالهرمونات، مضادات الاكتئاب هي العلاج الأكثر شعبية لأعراض انقطاع الطمث للنساء، خاصةً المصابات بالاكتئاب.
العلاجات البديلة
العلاجات البديلة تستخدم عادة في علاج أعراض انقطاع الطمث كبديل ل HRT. ومع ذلك ، هناك نقص في الأدلة على فعالية العلاجات العشبية لأعراض سن اليأس.
يجب على النساء اللواتي يفكرن في العلاج بالأعشاب أن يضمنن حصولهن على المعلومات القائمة على الأدلة حول سلامة وفعالية هذه المنتجات.
من المهم أن نتذكر أن كلمة “طبيعي” لا تعني بالضرورة أنها فعالة أو آمنة.
علاج الالتهاب العضلي الليفي المرضي
علاج الالتهاب العضلي الليفي المرضي قد تحسن أيضًا اضطرابات النوم في سن اليأس، وتشمل خيارات العلاج التمرين والمستحضرات الصيدلانية من أجل تحسين النوم ويعتقد أيضًا لتحسين أعراض فيبروميالغيا.
يمكن إحالة النساء المصابات بأرق مزمن شديد، اللواتي يعانين من الخدار وذوي الحركة الدورية للأطراف أثناء النوم للحصول على مشورة متخصصة.
المصدر
- مشاكل متعلقة بالنوم في بعض الحالات الطبية
- نوعية الحياة في وجود اضطرابات النوم
- اضطرابات النوم ومشاكل النوم عند المرأة بعد سن اليأس
