على مدى السنوات العشر الماضية، شهدت أقسام الطوارئ ارتفاعًا مطردًا في عدد المرضى الذين يطلبون المساعدة بسبب آلام البطن ونوبات القيء الشديد أو الطويل الأمد. ما تشترك فيه هذه الحالات غالبًا هو تعاطي القنب المزمن.
حتى الشهر الماضي، كان الأطباء يفتقرون إلى طريقة موحدة لتوثيق هذه الحالة. لديهم الآن رمز تشخيصي لـ “متلازمة فرط القيء القنب”، وهو اضطراب في الجهاز الهضمي يبدأ في غضون 24 ساعة من آخر استخدام للقنب ويمكن أن يستمر لعدة أيام. عادة ما يواجه الأشخاص الذين يعانون منه هذه الأعراض ثلاث أو أربع مرات كل عام.
يساعد رمز التصنيف الدولي للأمراض الجديد الأطباء على تحديد القيء المفرط للقنب
في الأول من أكتوبر، أضافت منظمة الصحة العالمية إدخالاً رسميًا لهذه الحالة إلى دليل التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10، حاليًا). كما قامت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بدمج الكود الجديد، R11.16، في أنظمة التشخيص الأمريكية.
يقدم هذا التحديث العديد من الفوائد. يمكن للأطباء الآن توثيق المتلازمة باستخدام رمز فاتورة واحد محدد بدلاً من الاعتماد على رموز متعددة أقل دقة. كما أن ظهور الرمز في السجل الطبي للمريض يساعد مقدمي الخدمة أيضًا على التعرف على النوبات المتكررة أثناء الزيارات المستقبلية.
المكسب المهم هو تحسين موثوقية البيانات. يمكن للمحققين مثل بياتريس كارليني الآن تتبع الحالات بشكل أكثر دقة والبحث عن الأنماط التي كان من الصعب التعرف عليها في السابق.
وقالت كارليني، الأستاذة المشاركة في كلية الطب بجامعة واشنطن والتي تدرس الآثار الصحية الضارة لاستخدام القنب: “إنها تساعدنا في إحصاء هذه الحالات ومراقبتها”. “في دراسة الإدمان ومخاوف الصحة العامة الأخرى، لدينا ثلاثة مصادر للبيانات: ما يخبرنا به الأطباء، وما يخبرنا به الناس في المجتمعات، وما تخبرنا به السجلات الصحية. سيوفر رمز جديد لمتلازمة فرط القنب أدلة دامغة مهمة على الأحداث السلبية للقنب، والتي يخبرنا الأطباء أنها مشكلة متنامية.”
الوعي المحدود يساهم في تأخر التشخيص
على الرغم من أن المستشفيات تشهد المزيد من المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض، إلا أن العديد من مقدمي الخدمات ما زالوا غير على دراية بهذه الحالة لأنه تم تعريفها مؤخرًا فقط.
“غالبًا ما يكون لدى الشخص عدة [emergency department] وقال كارليني “الزيارات حتى يتم التعرف عليها بشكل صحيح، تكلف آلاف الدولارات في كل مرة”.
وقال الدكتور كريس بوريش، أخصائي طب الطوارئ في جامعة ويسكونسن للطب ومستشفى سياتل للأطفال، إنه حتى بعد التشخيص الدقيق، فإن بعض المرضى يجدون صعوبة في قبول أن الحشيش هو مصدر الغثيان والقيء الشديدين. ومن المعروف على نطاق واسع أن القنب يخفف الغثيان لدى الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية والصداع النصفي، مما يزيد من الارتباك.
وقال: “يقول بعض الناس أنهم استخدموا الحشيش دون مشكلة لعقود من الزمن. أو أنهم يدخنون الحشيش لأنهم يعتقدون أنه يعالج غثيانهم”. “يبدو أن هناك حدًا يمكن أن يصبح فيه الأشخاص عرضة لهذه الحالة، وتختلف هذه العتبة من شخص لآخر. وحتى الاستخدام بكميات صغيرة يمكن أن يجعل هؤلاء الأشخاص يبدأون في التقيؤ”.
أسباب غير مؤكدة وعلاج صعب
لماذا تؤثر المتلازمة على بعض متعاطي القنب دون غيرهم لا يزال غير واضح.
وقال بوريش: “لا نعرف ما إذا كان الأمر مرتبطًا بالتوافر العام الأكبر للقنب أو ارتفاع فعالية رباعي هيدروكانابينول لبعض المنتجات أو أي شيء آخر”.
علاج الحالة صعب. وقال إن الأدوية القياسية المضادة للغثيان لا تعمل في كثير من الأحيان بشكل موثوق، مما يجبر الأطباء في بعض الأحيان على اللجوء إلى خيارات الخط الثاني والثالث مثل هالدول، وهو دواء أكثر شيوعا لعلاج نوبات الذهان.
يجد بعض الأفراد راحة محدودة من خلال كريم الكابسيسين، وهو مسكن متاح دون وصفة طبية ويخلق إحساسًا بالدفء. ووفقا لبوريش، فإن بعض المرضى يطبقونه على بطنهم أثناء النوبات. كما تم الإبلاغ عن الاستحمام الساخن على نطاق واسع على أنه مفيد.
وقال: “هذا شيء يمكن أن يحسم التشخيص بالنسبة لي، عندما يقول شخص ما إنهم أفضل مع الاستحمام الساخن. ويصف المرضى أنهم يعانون من كل الماء الساخن في منزلهم”.
لماذا قد يكون التعافي صعبًا؟
هناك عدة عوامل يمكن أن تبطئ عملية التعافي. ونظرًا لأن المتلازمة تظهر بشكل متقطع، فقد يفترض بعض مستخدمي القنب أن النوبة الأخيرة لم تكن ذات صلة ويستمرون في استخدام المادة دون مشاكل فورية، ثم يصابون فجأة بمرض شديد مرة أخرى. وقال كارليني إنه بالنسبة لأولئك الذين يقبلون التشخيص ويحاولون التوقف عن تعاطي القنب لتخفيف أعراضهم، فإن الإدمان يمكن أن يجعل الامتناع عن ممارسة الجنس صعبا.
المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily
