خروج دم مع البراز دون ألم ، تعتمد علامات النزيف في الجهاز الهضمي على موقع وشدة النزيف. إذا كان الدم قادمًا من المستقيم أو القولون السفلي ، فسوف يغطى الدم الأحمر اللامع أو يختلط مع البراز. قد لا يكون سبب النزيف خطيرًا ، ولكن تحديد مصدر النزيف مهم. يشمل الجهاز الهضمي المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة أو القولون والمستقيم والشرج. يمكن أن يأتي النزيف من واحدة أو أكثر من هذه المناطق – من منطقة صغيرة مثل القرحة على بطانة المعدة أو من سطح كبير ، مثل التهاب القولون. يمكن أن يحدث النزيف في بعض الأحيان دون أن يلاحظه الشخص. هذا النوع من النزيف يسمى غامض أو مخفي. لحسن الحظ ، يمكن للاختبارات البسيطة اكتشاف الدم الخفي في البراز.
خروج دم مع البراز دون ألم
الأعراض
خروج دم مع البراز دون ألم أعراض مثل التغيرات في عادات الأمعاء ولون البراز (إلى الأسود أو الأحمر) والاتساق ووجود الألم أو الرقة قد تخبر الطبيب عن منطقة الجهاز الهضمي المتأثرة. نظرًا لأن تناول الحديد أو البزموت أو الأطعمة مثل البنجر يمكن أن يمنح البراز نفس مظهر النزيف من الجهاز الهضمي ، يجب على الطبيب اختبار البراز بحثًا عن الدم قبل تقديم التشخيص.
خروج دم مع البراز دون ألم أعراض أخرى
_الدم الأحمر اللامع يكسو البراز .
_دم داكن ممزوج بالبراز .
_براز أسود أو قطراني .
_دم أحمر فاتح في القيء .
_ظهورمثل القهوة على القيء .
التشخيص
خروج دم مع البراز دون ألم يجب أن يكون موقع النزيف موجودًا. التاريخ الكامل والفحص البدني ضروريان. يشير تعداد الدم إلى ما إذا كان المريض يعاني من فقر الدم وسيعطي أيضًا فكرة عن مدى النزيف ومدى مزمنه.
التنظير الداخلي
التنظير الداخلي هو تقنية تشخيصية شائعة تسمح بالمشاهدة المباشرة لموقع النزيف. نظرًا لأن المنظار يمكن أن يكتشف الآفات ويؤكد وجود أو عدم وجود نزيف ، غالبًا ما يختار الأطباء هذه الطريقة لتشخيص المرضى الذين يعانون من نزيف حاد. في كثير من الحالات ، يمكن للطبيب استخدام المنظار لعلاج سبب النزيف أيضًا. المنظار الداخلي هو أداة مرنة يمكن إدخالها عن طريق الفم أو المستقيم. تسمح الأداة للطبيب برؤية المريء والمعدة والعفج (تنظير المريء) والقولون ( تنظير القولون ) والمستقيم ( التنظير السيني ) ؛ لجمع عينات صغيرة من الأنسجة (الخزعات) ؛ لالتقاط صور فوتوغرافية ؛ ووقف النزيف. تنظير الأمعاء الدقيقة ، أو التنظير المعوي ، هو إجراء باستخدام منظار طويل. يمكن استخدام هذا المنظار لتحديد مصادر النزيف غير المحددة في الأمعاء الدقيقة.
خروج دم مع البراز دون ألم إجراءات أخرى لتحديد المصدر
تتوفر عدة طرق أخرى لتحديد مصدر النزيف. بشكل عام ، تكون الأشعة السينية الباريوم أقل دقة من التنظير الداخلي في تحديد مواقع النزيف. تتمثل بعض عيوب الأشعة السينية الباريوم في أنها قد تتداخل مع تقنيات التشخيص الأخرى إذا تم استخدامها للكشف عن النزيف الحاد ، فهي تعرض المريض للأشعة السينية ولا تقدم قدرات الخزعة أو العلاج. نوع آخر من الأشعة السينية هو الأشعة المقطعية . تصوير الأوعية هو أسلوب يستخدم الصبغة لإبراز الأوعية الدموية. هذا الإجراء مفيد للغاية في الحالات التي يكون فيها المريض ينزف بشكل حاد ، بحيث يتسرب الصبغة من الأوعية الدموية ويحدد موقع النزيف. في حالات مختارة ، يسمح تصوير الأوعية بحقن الدواء في الشرايين التي قد توقف النزيف.
علاج او معاملة
التنظير الداخلي هو الإجراء التشخيصي والعلاجي الأساسي لمعظم أسباب نزيف الجهاز الهضمي. يمكن التحكم في النزيف النشط من الجهاز الهضمي العلوي عن طريق حقن المواد الكيميائية مباشرة في موقع النزيف بإبرة يتم إدخالها من خلال المنظار. يمكن للطبيب أيضًا كيّ مكان النزيف والأنسجة المحيطة به أو معالجته بالحرارة باستخدام مسبار السخان أو جهاز التخثير الكهربائي الذي يمر عبر المنظار. العلاج بالليزر مفيد في بعض الحالات المتخصصة.
بمجرد التحكم في النزيف ، غالبًا ما يتم وصف الدواء لمنع تكرار النزيف. الدواء مفيد في المقام الأول ل H. pylori ، التهاب المريء ، القرحة ، الالتهابات ومرض القولون العصبي. يمكن أن يقلل العلاج الطبي للقرحة ، بما في ذلك القضاء على بكتيريا الملوية ، لضمان العلاج والشفاء لمنع تكرار القرحة من فرصة حدوث نزيف متكرر. إزالة الأورام الحميدة باستخدام المنظار يمكن أن تتحكم في النزيف من سلائل القولون. إزالة البواسير عن طريق ربط أو الحرارة أو الأجهزة الكهربائية فعالة في المرضى الذين يعانون من نزيف الباسور على أساس متكرر. يمكن استخدام الحقن بالمنظار أو الكي لعلاج مناطق النزيف في جميع أنحاء الأمعاء السفلية. لا تتحكم تقنيات التنظير الداخلي دائمًا في النزيف. في بعض الأحيان قد يتم استخدام تصوير الأوعية الدموية. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية للسيطرة على النزيف النشط أو الحاد أو المتكرر عندما لا ينجح التنظير الداخلي.
