هل الدعامات لها عمر افتراضي ، الدعامة عبارة عن أنبوب قصير مجوف، يتم وضعها في الشريان في موقع الانسداد السابق حيث تجعل الشريان مفتوحا، وفائدتها تنقل الدم المؤكسد إلى عضلة القلب، ويمكن أن يحدث لهذه الشرايين انسداد جزئي من لويحات الكوليسترول التي تعيق تدفق الدم.
هل الدعامات لها عمر افتراضي
في البداية تم استخدام الدعامات المعدنية العارية حيث تم تخفيض معدلات إعادة الانسداد في ستة أشهر بعد ربط الأوعية إلى 20 % وقد لوحظ إعادة إعاقة قليلة أكثر من عام بعد العلاج.
فعندما لا تحصل العضلات على كمية كافية من الأكسجين، يمكن أن تسبب ألم في الصدر، وفي الحالات القصوى يمكن أن يسبب احتشاء عضلة القلب أو نوبة قلبية ، مما يعني وفاة بعض عضلات القلب.
يشير التدخل التاجي عن طريق الجلد إلى محاولات لفتح الشريان بحيث يمكن أن يتدفق الدم بشكل طبيعي، في السبعينيات من القرن العشرين ، أصبحت شريان الأوعية التاجية عن طريق الجلد ، المعروفة ببساطة باسم PTCA أو رأب الأوعية ، شائعة.
وتتم عملية رأب الأوعية الدموية عن طريق قسطرة يتم تمريرها عبر شريان من الفخذ أو منحنى الذراع إلى القلب وبالون في الطرف الذي يتم نفخه في موقع الانسداد الجزئي، تتكرر العديد من هذه الآفات والشريان لديه انسداد آخر في غضون فترة قصيرة. يحدث هذا في 40 في المئة من الأوعية الدموية في غضون ستة أشهر بعد العملية.
تم تطوير الدعامات لزيادة خفض معدل إعادة الانسداد، هذه الدعامات معدنية مع طلاء البوليمر والدواء، إما سيروليموس أو باكليتاكسيل مختلطة في البوليمر، ويتم وضع الدواء إلى منطقة الشريان المفتوح على مدى فترة تصل إلى عام.
معدل تكرار الانسداد في السنة الأولى أقل من الدعامات المعدنية العارية، أكثر من عام بعد العلاج ، قد يكون أعلى قليلاً من الدعامات المعدنية العارية.
عمر دعامات القلب
ما المدة التي يتوقع أن يعيشها الشخص بعد إدخال الدعامة؟
يعتمد طول المدة التي يتوقع أن يعيشها المريض بعد إدخال الدعامة التاجية ، يعتمد بشكل أساسي على مرض القلب الأساسي والعمر والحالة الطبية للمريض.
على سبيل المثال ، من المتوقع أن يعيش المريض الأصغر سنا و الذي يتمتع بقلب قوي ولم يتعرض أبدًا لأزمة قلبية ، فترة حياة كاملة ونشطة، ومن ناحية أخرى ، ربما يكون الشخص في السبعينيات أو الثمانينيات من العمر ، ولديه قلب ضعيف من النوبات القلبية المتعددة السابقة ، ولديه مشاكل طبية خطيرة أخرى ، فإن متوسط العمر المتوقع لديهم سيكون بالطبع أقصر بعد إدخال الدعامات.
هذا لا يعني أنه لا ينبغي وضع الدعامات ، لأن السبب الأكثر أهمية للقيام بعملية رأب الأوعية الدموية ووضع الدعامات هو جعل المرضى يشعرون بتحسن ؛ وفي كثير من الأحيان ، حتى مع الأمراض الخطيرة المشتركة أو غيرها من الأمراض الطبية ، يمكننا تحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير حتى في نهاية عمرهم ، وفي هذه الحالة سيكون ذلك سببًا جيدًا لوضع الدعامة التاجية.
ما هي الدعامة وما هي وظيفتها؟
و الدعامات عبارة عن أنبوب شبكة صغيرة مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ إما سبائك الصلب أو الكروم والكوبالت التي يتم وضعها من قبل القسطرة إلى الشريان التاجي.
ووظيفتها أنها تساعد في تكبير جزء من الشريان لتحسين تدفق الدم ، مما يقلل أو يزيل أعراض آلام الصدر، كما تتطور تقنية الدعامات بشكل مستمر ، لذا نستخدم الآن الدعامات المطلية بالأدوية التي تساعد على منع انسداد الدعامات وتضييقها .
من الذي يحتاج إلى الدعامات؟
تُستخدم الدعامات لتقليل الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من مرض الشريان الانسدادي الذين يعانون من ألم أو ضيق في الصدر أو ضيق في التنفس قد يتعرضون له أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو خلال فترات الانفعالات الشديدة، كما يمكن استخدام الدعامات بدلاً من الجراحات المستخدمة في بعض المرضى .
كيف تعمل الدعامات؟
يتم وضع الدعامات أثناء تصوير الأوعية التاجية، يتم إدخال أنبوب صغير يسمى قسطرة البالون في الشريان الفخذي (الساق) أو الشريان (الذراع) الشعاعي ، ويتقدم باتجاه القلب إلى قمة الشريان الأورطي.
بعد تحديد الانسداد ، يتم وضع سلك في الشريان التاجي إلى موقع الانسداد ويتم تحميل الدعامة على السلك. يتم توسيع الدعامة إلى حجم الشريان ويمكن توسيعها عن طريق نفخ البالون داخل الدعامة. ثم تتم إزالة الأسلاك جنبا إلى جنب مع القسطرة ، في حين تبقى الدعامات في الشريان بشكل دائم.
ماذا يحدث بعد عملية الدعامات ؟
عادة ما يكون التعافي من زرع الدعامة سريعًا، ويمكن لمعظم المرضى استئناف الأنشطة العادية بعد 24 ساعة من الإجراء، وبعض الناس يعانون من كدمات والتي سوف تختفي في غضون أيام قليلة.
نظرًا لتزايد خطر التجلط بعد الدعامات فيجب العلاج بعقار الأسبرين والأدوية المضادة للتخثر لمدة عام على الأقل، ومن بين الأدوية هي عقار كلوبيدوقرل (بلافيكس) أو تيكاجريلور (بريلنتا) .
هل الدعامة علاج مرض الشريان التاجي؟
تساعد الدعامات على منع الشرايين من الضيق أو الانسداد مرة أخرى في الأشهر أو السنوات التي تلي العملية، ومع ذلك ، فهي ليست علاجًا لمرض الشريان التاجي ولا تقلل عوامل الخطر ,لذلك يجب التحدث مع أخصائي أمراض القلب لتوضيح مخاطر وفوائد زرع الدعامات، والسيطرة على عوامل الخطر المتوقع حدوثها لأمراض القلب التاجية بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول الضار.
يمكن لتغييرات نمط الحياة التي تعتمد على نظام غذائي صحي وعدم التدخين وممارسة النشاط البدني أن تساعد في الحفاظ على الصحة العامة للمريض وحمايته من تكرار المشكلة مرة أخرى.
