حتى مشروبًا واحدًا يوميًا قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم

دراسة مقارنة كبيرة نشرت على الانترنت في مجلة الوصول المفتوح بي إم جيه للصحة العالمية وجدت أنه حتى انخفاض استهلاك الكحول اليومي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الفم في الهند. وارتبط شرب 9 جرامات فقط من الكحول يوميًا، أي الكمية الموجودة في مشروب عادي واحد، بزيادة خطر الإصابة بنسبة 50%. ولوحظ الرابط الأقوى بين الأشخاص الذين تناولوا المشروبات الكحولية المخمرة محليا.

عندما حدث تعاطي الكحول جنبا إلى جنب مع مضغ التبغ، كان التأثير المشترك حادا بشكل خاص. يقدر الباحثون أن هذا الاقتران قد يكون مسؤولاً عن 62% من جميع حالات سرطان الفم (الغشاء المخاطي الشدقي) في البلاد.

تستمر معدلات سرطان الفم في الارتفاع في الهند

يحتل سرطان الفم المرتبة الثانية بين أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الهند، حيث يتم تشخيصه بنحو 143,759 تشخيصًا جديدًا و79,979 حالة وفاة كل عام. ووفقا للباحثين، زادت معدلات الإصابة بشكل مطرد وهي الآن أقل بقليل من 15 حالة لكل 100 ألف رجل هندي.

يؤثر الشكل الأكثر شيوعًا على الأنسجة الوردية الناعمة المبطنة للخدين والشفتين (الغشاء المخاطي الشدقي). ولا تزال نتائج البقاء على قيد الحياة سيئة، حيث يعيش 43% فقط من المرضى لمدة خمس سنوات أو أكثر بعد التشخيص.

فك تشابك أدوار الكحول والتبغ

كثيرًا ما يحدث تعاطي الكحول واستهلاك التبغ معًا، مما يجعل من الصعب الفصل بين تأثيراتهما الفردية على خطر الإصابة بسرطان الفم. ويشير الباحثون إلى أن هذا صحيح بشكل خاص في الهند، حيث ينتشر استخدام التبغ الذي لا يدخن على نطاق واسع. ويشيرون أيضًا إلى أن الآثار الصحية للكحول المخمر محليًا، وهو أمر شائع بشكل خاص في المناطق الريفية، لم تحظ باهتمام كبير حتى الآن.

لفهم هذه المخاطر بشكل أفضل، قارن الباحثون 1803 أشخاص تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغشاء المخاطي الشدقي مع 1903 أفراد تم اختيارهم عشوائيًا ولا يعانون من المرض (الضوابط). وتم اختيار المشاركين من خمسة مراكز دراسية بين عامي 2010 و2021. وتتراوح أعمار معظمهم بين 35 و54 عامًا، وحدث ما يقرب من 46% من حالات السرطان بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و45 عامًا.

تتبع عادات الشرب واستخدام التبغ

قدم المشاركون معلومات مفصلة حول المدة التي كانوا يشربون فيها الكحول، وعدد المرات التي شربوا فيها، وأنواع الكحول التي تناولوها. وشمل ذلك 11 مشروبًا معترفًا به عالميًا مثل البيرة والويسكي والفودكا والروم والبريزرز (المشروبات الكحولية المنكهة)، إلى جانب 30 خيارًا مخمرًا محليًا بما في ذلك أبونج وبنغلا وتشولي وديسي دارو وماهوا.

كما تم سؤالهم عن استخدامهم للتبغ، بما في ذلك المدة والنوع، مما يسمح للباحثين بفحص كيفية تفاعل الكحول والتبغ للتأثير على خطر الإصابة بسرطان الفم.

ومن بين المصابين بالسرطان، أفاد 781 شخصًا أنهم يشربون الكحول، بينما قال 1019 إنهم لم يفعلوا ذلك. وفي المجموعة الضابطة، كان 481 شخصًا يشربون الكحول، بينما لم يشربها 1420 شخصًا.

التعرض العالي مرتبط بمخاطر أكبر

أفاد الأشخاص المصابون بسرطان الغشاء المخاطي الشدقي أنهم استخدموا التبغ لفترة أطول في المتوسط، حوالي 21 عامًا مقارنة بحوالي 18 عامًا بين المجموعة الضابطة. وكانوا أيضًا أكثر عرضة للعيش في المناطق الريفية واستهلاك كميات أكبر من الكحول كل يوم، ما يقرب من 37 جرامًا مقارنة بحوالي 29 جرامًا.

وارتبط استهلاك الكحول المتكرر بقوة بزيادة خطر الإصابة بالسرطان، حيث أظهرت المشروبات المخمرة محليا التأثير الأكبر.

وبالمقارنة مع الأشخاص الذين لا يشربون الكحول، فإن أولئك الذين شربوا الكحول كانوا أكثر عرضة بنسبة 68٪ للإصابة بسرطان الغشاء المخاطي الشدقي. وارتفعت نسبة الخطر إلى 72% بين الأفراد الذين يفضلون المشروبات المعترف بها دوليا، وارتفعت إلى 87% بين أولئك الذين تناولوا الكحول المخمر محليا.

لم يتم تحديد عتبة آمنة

ويبدو أن حتى الكميات الصغيرة جدًا من الكحول مهمة. ولا يزال شرب أقل من 2 جرام من البيرة يوميًا مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بسرطان الغشاء المخاطي الشدقي. ارتبط استهلاك 9 جرام من الكحول يوميًا، أي مشروب قياسي تقريبًا، بزيادة خطر الإصابة بنسبة 50٪ تقريبًا.

أدى استخدام الكحول والتبغ في نفس الوقت إلى إحداث تأثير كبير. وارتبط التعرض المشترك بزيادة في المخاطر بأكثر من أربعة أضعاف. وبناءً على حساباتهم، يقدر الباحثون أن 62% من حالات سرطان الغشاء المخاطي الشدقي في الهند تعزى إلى التفاعل بين الكحول ومضغ التبغ.

كيف يمكن أن يزيد الكحول من الضعف

يزيد الكحول من خطر الإصابة بسرطان الفم بغض النظر عن المدة التي استخدم فيها الشخص التبغ. ويشير الباحثون إلى أن الإيثانول قد يغير محتوى الدهون في البطانة الداخلية للفم، مما يجعلها أكثر نفاذية وأكثر عرضة للمواد المسرطنة الموجودة في منتجات التبغ الممضوغة.

بشكل عام، يشير التحليل إلى أن أكثر من حالة واحدة من كل عشر حالات سرطان الغشاء المخاطي الشدقي في الهند، أي ما يقرب من 11.5%، يمكن أن تعزى إلى استهلاك الكحول. وفي الولايات التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالمرض بشكل خاص، بما في ذلك ميغالايا، وآسام، وماديا براديش، ترتفع هذه النسبة إلى حوالي 14%.

مخاوف بشأن الكحول المحلي غير المنظم

قد ترجع المخاطر المرتفعة المرتبطة بالكحول المخمر محليًا جزئيًا إلى التلوث بالمواد السامة مثل الميثانول والأسيتالديهيد. ويشير الباحثون إلى أن إنتاج هذه المشروبات غير منظم إلى حد كبير.

ويشيرون إلى أن “الإطار القانوني الحالي لمكافحة الكحول في الهند معقد وينطوي على القوانين المركزية وقوانين الولايات. ويوفر التشريع المركزي حماية للمواطنين عندما يتم إدراج الكحول في قائمة الولاية بموجب الجدول السابع من الدستور الهندي، مما يمنح الولايات سلطة تنظيم ومراقبة إنتاج الكحول وتوزيعه وبيعه. ومع ذلك، فإن سوق المشروبات الكحولية المخمرة محليًا غير منظم، حيث تحتوي بعض الأشكال التي يستخدمها المشاركون على ما يصل إلى 90٪ من محتوى الكحول”.

الآثار المترتبة على الوقاية

وخلصوا إلى ما يلي: “باختصار، توضح دراستنا أنه لا يوجد حد آمن لاستهلاك الكحول [buccal mucosa cancer] المخاطر… تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن إجراءات الصحة العامة الرامية إلى الوقاية من تعاطي الكحول والتبغ يمكن القضاء عليها إلى حد كبير [buccal mucosa cancer] من الهند.”

المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily